令和7年度 大山記念病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1 32 28 51 110 239 360 628 859 491
2025年度の一般病棟退院患者について、入院時の年齢階級別に集計しています。70歳以上の患者さんが1,978人と全体の約70％強を占めており、高齢者の割合が高い地域の特性を反映しています。自院の巡回バスやデマンドバスは、地域の高齢者にとって必要な移動手段となっており、平日の夜間診察、土曜日、日曜日の診療体制も地域に定着しています。
自院救急車（一般車両・軽自動車各1台）による救急体制の強化、地域包括ケア病棟・回復期リハビリテーション病棟も整備し、チーム医療で在宅への復帰を支援しています。　
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

 

内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 103 26.76 16.10 1.94 88.17
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 72 33.26 20.49 13.89 86.83
100380xxxxxxxx 体液量減少症 27 31.15 9.56 7.41 84.11
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 16 27.31 19.80 0 82
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 15 2 2.02 0 58.73
肺炎や誤嚥性肺炎の患者さんが多く、いずれも平均年齢が80歳を超えています。高齢の患者さんでは基礎疾患を複数有していることも多く、全身状態やADLに配慮した治療・管理が必要となります。特に誤嚥性肺炎は高齢の患者さんが多く、基礎疾患や全身状態を考慮した治療が必要となります。体液量減少症も一定数あり、高齢者の脱水管理が重要な診療の一つとなっています。睡眠時無呼吸については、近隣のクリニックからの紹介も多く、検査結果を紹介元へフィードバックすることで、地域の医療機関との連携を図っています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 92 19.49 17.31 5.43 85.66
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 62 4.15 4.12 1.61 72.77
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 44 7.61 4.43 2.27 75.11
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 33 3 3.10 0 72.21
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 25 3.04 3.26 0 73.24
心不全92人、狭心症62人、頻脈性不整脈44人と、循環器疾患の患者さんを多く受け入れています。狭心症に対する冠動脈インターベンション（PCI）をはじめ、心臓カテーテル検査・治療にも対応しています。また、循環器疾患については24時間365日のオンコール体制を整えており、夜間・休日を含め迅速な診療に対応しています。地域の医療機関からの紹介や救急搬送にも対応し、地域の循環器診療を支えています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 86 2.06 2.57 0 70.31
060241xx97xxxx 痔核 62 3.35 5.36 0 59.03
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 38 4.97 4.56 2.63 71.16
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 20 21.85 14.80 0 75.4
010060xx99x40x 脳梗塞 17 42.41 16.51 0 82.35
静脈・リンパ管疾患が最多で、治療においては血管内焼灼術をはじめ、硬化療法・ストリッピング等、患者さんの状態に応じた治療を行っています。ほとんどの患者さんが1泊2日のパスで順調な経過を辿り、早期の社会復帰が可能となっています。次いで痔核、鼠径ヘルニアが続きます。結腸の悪性腫瘍では、平均在院日数が全国平均より長くなっていますが、これは急性期での手術・治療後、ADL向上を目的として地域包括ケア病棟へ転棟される方がいることが影響しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 59 48.98 18.99 5.08 82.71
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 58 66.22 24.75 5.17 85.5
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 13 23.69 18.15 0 52.46
160990xx99x0xx 多部位外傷 13 48.62 15.37 15.38 83.92
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 11 26 9.81 0 79.09
胸椎・腰椎以下骨折、股関節・大腿骨近位部骨折などの骨折患者を多く受け入れています。特に大腿骨頚部骨折では、人工骨頭置換術や骨接合術などの手術を積極的に行っています。術後は早期からリハビリテーションを開始し、回復期リハビリテーション病棟でしっかりとリハビリを行ったうえでの退院を支援しています。医師・看護師・リハビリスタッフなど多職種が連携し、機能回復と在宅復帰を支えています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 32 15.16 13.00 0 74.25
080250xx99x1xx 褥瘡潰瘍 2 - 33.83 - -
080005xx01x0xx 黒色腫 1 - 11.52 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 1 - 3.76 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 1 - 9.44 - -
膿皮症（蜂窩織炎）をはじめ、褥瘡、帯状疱疹など幅広い皮膚疾患の診療を行っています。特に褥瘡などでは、担当医による治療に加え、管理栄養士や栄養サポートチーム（NST）と連携し、定期的なラウンドを行うなど、多職種で患者さんの栄養状態や全身状態を確認しています。治療だけでなく、栄養面からも回復を支えるチーム医療に取り組んでいます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 100 26.35 13.42 6 84.94
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 25 2.12 2.45 0 70.72
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 15 4.53 6.79 0 73.93
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 11 6.82 7.77 0 70.91
110290xx99x0xx 急性腎不全 11 29.82 13.26 0 78.64
尿路感染症の患者さんが多く、平均年齢も84.94歳と高齢の患者さんが多くなっています。前立腺の悪性腫瘍による前立腺生検（1泊2日）目的の患者さんも増加傾向にあります。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 45 2.98 2.70 0 42.2
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 21 9.19 9.15 0 47.57
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 19 6.21 5.90 0 50.47
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 10 7.1 6.01 0 44.3
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 2 - 2.90 - -
婦人科では、女性性器のポリープや子宮・卵巣の良性腫瘍などに対する治療を行っています。婦人科健診に力を入れている当院では、健診で早期に症例を発見することで、身体への負担ができるだけ少ない治療方法を提案させて頂くことが可能となっています。クリニカルパスを活用し、標準的な治療経過に沿った入院管理を行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 75 2.2 2.56 0 64.88
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 38 8.5 8.76 0 82.66
060340xx99x0xx 胆管（肝内外）結石、胆管炎 13 16.85 9.40 7.69 85.15
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 10 7.8 9.07 10 81.2
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 9 - 7.58 - -
1泊2日のポリープ切除入院（75名）が半数以上を占めています。壮年世代の方も多いため平均年齢は低く、クリニカルパスを活用し計画的に治療を行なっています。また、胆管結石や胆管炎に対する内視鏡的治療も多く行っており、患者さんの状態に応じて検査・治療を行い、必要な処置を迅速に実施できる体制を整えています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 13 12 1 0 3 0 1 8
大腸癌 9 13 19 8 6 3 1 8
乳癌 4 4 0 0 1 0 1 8
肺癌 1 0 1 1 0 0 1 8
肝癌 0 1 0 0 0 1 1 8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

疾病予防にも力を入れている当院では、健診での早期癌の発見に力を入れています。そのため、胃癌・大腸癌・乳癌など健診で発見されやすい癌種の患者数が多くなっています。胃癌はStage Ⅰ（13名）・Ⅱ（12名）が中心で、早期発見例が多く見られます。大腸癌はStage Ⅲ（19名）が最多となっています。再発患者数は胃癌0名・大腸癌3名・肝癌1名と少数にとどまっており、早期発見・早期治療が実現できています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 10 8.5 54.7
中等症 93 22.08 85.83
重症 21 35.9 88.81
超重症 8 36 88.5
不明 0 0 0
成人市中肺炎とは、成人（20歳以上）の方で、病院外で日常生活をして発症した肺炎のことを指します。中等症（93名）が中心で、重症（21名）・超重症（8名）は平均年齢が88歳台と高くなっています。平均年齢が上がるほど重症度も増し、また在院日数も長くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 20 45.2 82.55 0
その他 7 61.29 78.57 3.7
ＩＣＤ10とは、世界保健機関(WHO）でコード化された傷病に関する分類のことをいいます。
当院での脳梗塞のＩＣＤ10では脳梗塞が最も多く、その約7割が発症後3日以内で入院されます。当院では発症後の速やかな治療と早期のリハビリテーション介入に、特に力を入れています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 46 2.72 5.5 2.17 75.39
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 44 0.16 1.84 0 76.45
K5463 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 33 3.82 3.24 0 74.24
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 24 2.17 2.08 0 72.04
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 24 2.17 6.33 0 78.42
頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術をはじめ、狭心症に対する冠動脈ステント留置術・冠動脈形成術、透析シャントの狭窄・閉塞に対する治療などを多く行っています。循環器疾患に対する専門的な治療に加え、透析患者さんのシャントトラブルにも対応しています。24時間365日オンコール体制による迅速な治療を行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 80 0.04 1.01 0 69.83
K7434 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴わない） 60 0.07 2.18 0 58.88
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 28 1.07 3.07 3.57 72.18
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 25 2.76 9.92 16 78.4
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 23 3.87 11.96 0 73.04
下肢静脈瘤血管内焼灼術、痔核手術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術などを多く行っています。また、腹腔鏡下による悪性腫瘍手術にも対応しており、患者さんの負担軽減を考慮した手術に取り組んでいます。透析患者さんのシャントトラブルについても、近隣の医療機関からの紹介を含め対応しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 62 5.02 62.92 1.61 83.69
K0821 人工関節置換術（膝） 29 7.1 45.1 3.45 74.03
K0462 骨折観血的手術（下腿） 28 3.5 38.71 0 65.14
K0463 骨折観血的手術（膝蓋骨） 21 4.52 38.71 0 60.48
K0811 人工骨頭挿入術（股） 15 11.47 48.6 6.67 87.73
転倒を原因とする骨折症例が多く、骨折観血的手術などの手術を行っています。術後は回復期リハビリテーション病棟へ転棟する患者さんも多く、手術後のリハビリテーションを継続しながら、ADLの向上と在宅復帰を支援しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K814-7 経尿道的前立腺水蒸気治療 20 0.45 3.65 0 80.05
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 15 0.93 2.6 0 73.93
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 10 1 5.3 0 70.7
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 9 1 3.11 0 68.11
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 6 9.33 23.33 16.67 78.67
泌尿器科では、前立腺疾患に対する経尿道的前立腺水蒸気治療や前立腺手術、膀胱腫瘍に対する経尿道的手術などを行っています。レーザー等を用いた低侵襲な治療にも対応し、患者さんの身体的負担の軽減と早期回復を考慮した治療を行っています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K872-31 子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用） 45 0.98 1 0 42.2
K877 子宮全摘術 22 1 7.18 0 47.32
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 14 1 5.36 0 50.43
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 10 1 5.1 0 44.3
K8731 子宮鏡下子宮筋腫摘出術（電解質溶液利用） 5 1 1 0 50.6
子宮内膜ポリープ切除術をはじめ、子宮全摘術や腹腔鏡下手術など、婦人科疾患に対するさまざまな治療を行っています。患者さんの年齢や症状、疾患の状態に応じて治療方法を選択し、身体への負担を考慮した治療に取り組んでいます。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 67 0.07 1.03 0 65.1
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 19 2.95 12.16 0 81.89
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 10 0 6.6 0 78.7
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 10 0.1 2.1 0 60.8
K6852 内視鏡的胆道結石除去術（その他） 8 2.25 5.5 0 82.75
小腸大腸の良性疾患による内視鏡的ポリープ切除の1泊2日入院が半数以上を占めており、平均年齢は低め、平均在院日数も短くなっています。胆管（肝内外）結石・胆管炎に対する内視鏡的手術も多く行われています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.04
異なる 8 0.29
180010 敗血症 同一 16 0.58
異なる 21 0.76
180035 その他の真菌感染症 同一 2 0.07
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 100 3.62
異なる 5 0.18
手術・処置等の合併症については、当院で人工透析を行っていることから、透析シャント部の狭窄や閉塞などの症例が含まれており、症例数が多くなっています。透析シャントのトラブルについては、当院の患者さんだけでなく、近隣の病院や医院からの紹介も受け入れています。手術や処置を行う際には、合併症の発生を防ぐため、職員間で十分に確認を行い、安全な医療の提供に努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

 

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
328 230 70.12
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

 

血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
140 121 86.43
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

 

広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
314 242 77.07
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

 

退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
58308 137 2.35
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

 

退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
58308 24 0.41
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

 

全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
559 558 99.82
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

 

退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
57336 14 0.02
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

 

65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2161 0 0
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

 

退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
58308 2552 4.38
更新履歴


 

2026/09/20
令和7年度　病院情報の公表