平成27年度 社会医療法人社団正峰会　大山病院指標

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040080x099x0xx	肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上） 手術なし 手術・処置等２ なし	118	20.25	14.34	5.08	83.31
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	80	29.56	21.69	11.25	85.51
100380xxxxxxxx	体液量減少症	37	18.46	9.18	5.41	81.16

当院は一般急性期病棟100床、地域包括ケア病棟49床、回復期リハビリテーション病棟50床のケアミックス病院です。内科疾患のなかでも特に多い肺炎、誤嚥性肺炎は、80歳以上の高齢者で基礎疾患（高血圧や糖尿病、心不全、脂質異常症など）をもっておられることが多いため重症化しやすくなります。そのような患者様は、急性期の治療が終了した後に地域包括ケア病棟に転棟して頂くため統計上 平均在院日数が長く表示されます。ＤＰＣ対象期間での在院日数は、肺炎１２.７４日、誤嚥性肺炎１４.８２日、体液量減少症（脱水症）８.７３日で全国平均より短くなっております。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１ １あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	93	3.43	3.07	1.08	71.14
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１ なし、１,２あり 手術・処置等２ なし	67	6.87	4.87	0	72.84
050130xx99000x	心不全 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	17	19.82	18.30	0	83.12

循環器科では、主に心臓カテーテル検査による虚血性心疾患（狭心症等）の診断確定と、冠動脈インターベンション（ＰＣＩ）を中心に行っています。緊急時には緊急呼び出し体制により、医師をはじめ看護師、検査技師、放射線技師、臨床工学士等から成る心臓カテーテルチームを集結し、迅速に診断、治療を行います。もっとも多い狭心症等に対する心臓カテーテル検査ではクリニカルパスを活用し、入院から退院まで標準的な医療を効率的に提供しています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
180040xx01x0xx	手術・処置等の合併症 内シャント又は外シャント設置術等 手術・処置等２ なし	32	9.59	13.14	0	75.34
050180xx97xx0x	静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 定義副傷病 なし	20	3.65	3.46	0	65.10
060245xx97xxxx	内痔核 手術あり	18	3.61	6.01	0	49.61

当院の人工透析患者数は114名（平成27年度実績）で、透析導入から維持透析、各種血液浄化療法、緊急透析等に対応しています。中でも透析シャント部の狭窄や閉塞に対する内シャント設置術、血管移植術は、当院の患者様だけでなく、近隣病院や医院からの紹介も多く、外科で一番多い症例となっています。透析シャントトラブルの次に多い下肢静脈瘤においては、専門外来を設けることにより、重症度に応じた適切で専門的な治療を行っています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 定義副傷病 なし	82	56.48	21.52	1.22	81.61
070230xx01xxxx	股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	56	74.86	28.70	5.36	84.95
160800xx99xx0x	膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	27	59.41	27.21	0	77.81

整形外科では、高齢者の転倒が原因となる症例が大半を占めます。患者数の多い順に、胸椎および腰椎の圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、変形性膝関節症となっています。 整形外科では、一般急性期病棟で手術等を行い、症状安定後は在宅復帰に向けて回復期リハビリテーション病棟に転棟して頂くことが多いため、統計上 平均在院日数が長く表示されます。ＤＰＣ対象期間での在院日数は、圧迫骨折９.１日、大腿骨頚部骨折２３.１７日、変形性膝関節症１２.６４日で、全国平均より大幅に短くなっております。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060x099030x	脳梗塞（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ３あり 定義副傷病 なし	19	48.84	18.08	15.79	75.16
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作 手術・処置等２ なし	-	-	6.30	-	-
010060x099000x	脳梗塞（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	-	-	45.16	-	-

脳梗塞がもっとも多く、急性期治療後には後遺症を少しでも軽減し可能な限りもとの生活に戻れるよう、早い段階からリハビリテーションを開始します。回復期リハビリテーション病棟転棟後も在宅復帰に向けて、各セラピストが協働して患者様の治療にあたるため、統計上 平均在院日数が長く表示されます。ＤＰＣ対象期間での在院日数は、１３.５２日となっています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120220xx01xxxx	女性性器のポリープ 子宮全摘術等	13	3.31	3.08	0	43.00
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	-	-	6.50	-	-
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等	-	-	10.18	-	-

婦人科で最も多い症例は、子宮内膜ポリープに対するポリープ切除術となっております。治療にはクリニカルパスを活用し、入院から退院まで標準的な医療を効率的に提供しています。
当院では平成26年に婦人科を標榜し、婦人科健診を積極的に行い、子宮筋腫、卵巣腫瘍、婦人科悪性腫瘍などの初期診断につなげています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	21	14.76	10.93	0	82.00
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	20	10.90	9.17	0	73.70
060100xx03xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的消化管止血術等 定義副傷病 なし	16	2.19	2.76	0	71.38

消化器内科では、胆・膵領域（総胆管結石、膵石など）の疾患に対する内視鏡治療がもっとも多く、手術適応のない胆管癌、膵癌等については侵襲性の少ない内視鏡的ステント留置術等を行います。さらに、3番目に多い大腸ポリープや早期大腸癌に対する内視鏡的粘膜切除術やポリープ切除術では、クリニカルパスを活用し、入院から退院まで標準的な医療を効率的に提供しています。

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K721-21	内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ切除術(長径2cm未満)	32	1.22	2.44	0	61.81
K7211	内視鏡的結腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(長径2cm未満)	23	0	1.00	0	63.43
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	-	-	-	-	-

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術 3. その他のもの	64	3.31	5.13	0	72.95
K616	四肢の血管拡張術･血栓除去術	21	4.00	10.52	0	74.57
K617-2	大伏在静脈抜去術	13	0	2.00	0	66.92

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	48	0.33	10.35	0	73.00
K6335	鼠径ヘルニア根治術	23	1.26	4.83	0	70.26
K617-2	下肢静脈瘤手術 硬化療法(一連として)	22	2.00	3.41	0	65.18

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術(上腕)	53	8.62	60.87	7.55	83.32
K0821	人工関節置換術(股)	51	6.92	53.27	0	76.43
K0732	関節鏡下肩腱板断裂手術(複雑)	19	1.00	42.37	0	68.53

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術 1.眼内レンズを挿入する場合 イ.縫着レンズを挿入するもの	97	0	1.00	0	77.76

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K872-3	子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術	14	0.93	1.36	0	43.14
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 2.腹腔鏡によるもの	-	-	-	-	-
K877	子宮全摘術	-	-	-	-	-

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K721-21	内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ切除術(長径2cm未満)	18	0.17	1.56	0	73.89
K7211	内視鏡的結腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(長径2cm未満)	11	0.09	1.18	0	71.45
K654	内視鏡的消化管止血術	10	0.30	8.60	0	68.70